今天小編告訴你臨床執(zhí)業(yè)師考試第三站考試內(nèi)容及答題方法,希望能夠?qū)δ阌兴鶐椭?br/>
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站為機(jī)考模式,主要內(nèi)容包括聽診、心電、X線、CT、實(shí)驗(yàn)室檢查和B超,心肺聽診部分,每年丟分多,建議考生佩戴耳機(jī)反復(fù)練習(xí)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也千萬不要大意。心電圖和X線片基本固定不變。對(duì)臨床工作人員來說,這站考試的難度相對(duì)較大,但是,同學(xué)們不要害怕,本站考試的分?jǐn)?shù)相對(duì)較低,尤其是新增的B超和CT內(nèi)容所占分值更少,共要求掌握的為9種疾病,不主張考生花費(fèi)過多精力。在時(shí)間不夠的情況下可以強(qiáng)化記住疾病的典型影像特點(diǎn)。
一、分析X線照片時(shí),首先應(yīng)辨別是否正常,而后才能提出異常征象。例如肺內(nèi)大片致密影,密度均勻一致,邊緣模糊,如果鄰近組織向患側(cè)移位,則可能是肺不張,如無移位,則可能是肺炎。有些X線征象具有特征性,例如骨折、氣胸、龕影、結(jié)石等等。多數(shù)X線征只反映病變的基本病理,缺乏明確的特征。例如肺浸潤性病變,可能是肺炎,也可能是結(jié)核,必須結(jié)合所給的臨床癥狀加以分析。必須避免主觀片面的思維方法,養(yǎng)成全面觀察的能力。按一定順序深入細(xì)致地觀察,以免注意力集中于照片上明顯的征象,忽略不明顯的但又有重要意義的征象,而引起誤診和漏診。
例如:心房撲動(dòng)的心電圖特征
(1)P波消失,代之以F波,即心房撲動(dòng)波。F波特點(diǎn)是;外形相同,大小一致,快速規(guī)則的鋸齒狀波,頻率為250~350次/分。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1導(dǎo)聯(lián)中為明顯。F波之間密切銜接,無等電位線。
(2)QRS波群形態(tài)和時(shí)限是室上性的,一般不增寬,當(dāng)心房撲動(dòng)伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí),QRS波群多呈右束支傳導(dǎo)阻滯圖形。
(3)室率可快、可慢、可規(guī)則或不規(guī)則,這取決于心房向心室的傳導(dǎo)比例。