1.評估準備

1.1資料準備

1.1.1能依據(jù)評估規(guī)范要求核對被評估人身份、地址、家屬或照護人等基本信息

1.1.2能收集被評估人預約評估、過往評估或復評(核)有關信息

1.1.3能根據(jù)評估需要選擇相應的評估量表、評估系統(tǒng)、特殊事項記錄單(表)和評估報表

1.1.1信息鑒別與核實原則、方式和方法

1.1.2信息采集原則、方式和方法

1.1.3老年人能力評估標準與量表應用知識和方法

1.2工具準備

1.2.1能核對確認評估工具、備用物品的類別、項目、數(shù)量以及替代物性能、安全性能等符合評估規(guī)范要求

1.2.2能依據(jù)評估規(guī)范要求配備身體基礎檢測設備

1.2.3能根據(jù)評估需要調試老年人能力評估信息化系統(tǒng)

1.2.4能根據(jù)評估現(xiàn)場情況調整選用替代性工具

1.2.1老年人能力評估工具與用品識別和檢測方法

1.2.2身體基礎檢測設備選用方法和注意事項

1.2.3應用軟件的安裝與使用基礎知識

1.2.4老年人能力評估替代性工具的選用方法和注意事項

1.3環(huán)境準備

1.3.1能根據(jù)評估需要協(xié)調被評估人家庭、所在社區(qū)、養(yǎng)老機構等提供符合規(guī)范要求的評估環(huán)境條件

1.3.2能依據(jù)評估規(guī)范要求整理、布置評估環(huán)境,配備評估所需工具和用品,調試現(xiàn)場設備設施

1.3.1老年人能力評估環(huán)境標準知識和規(guī)范要求

1.3.2老年人能力評估環(huán)境布置和工具配置基本知識

2.信息采集

2.1信息采集

2.1.1能全面采集老年人姓名、年齡、性別、民族、籍貫、文化程度、職業(yè)經(jīng)歷、婚姻狀況、宗教信仰等基本信息

2.1.2能采集老年人身高、體重、血壓等生命體征和一般狀況數(shù)據(jù)

2.1.3能采集老年人居住狀況、居家適老環(huán)境、醫(yī)療費用支付方式、經(jīng)濟來源等環(huán)境和條件信息

2.1.4能采集老年人疾病診斷記錄信息

2.1.5能采集老年人近30天內(nèi)出現(xiàn)的跌倒、走失、噎食、自殺、誤吸、中毒、中暑、燙傷、凍傷等意外事件信息

2.1.1身份信息采集基本原則

2.1.2生命體征信息采集基本原則和方法

2.1.3生活環(huán)境條件信息采集基本原則

2.1.4疾病診斷記錄信息采集基本原則和途徑

2.1.5事件信息采集基本原則和注意事項

2.2信息管理

2.2.1能準確填寫評估基本信息表、被評估人基本信息表、信息提供者及聯(lián)系人信息表等相關表單信息

2.2.2能使用老年人能力評估信息化系統(tǒng)記錄、存儲、檢索、更新信息和數(shù)據(jù)

2.2.3能建立老年人基本信息檔案

2.2.1老年人能力評估基本信息填寫方法和要求

2.2.2系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理基礎知識和方法

2.2.3信息分類歸檔相關知識

3.能力評估

3.1日常生活活動能力評估

3.1.1能評定老年人進食、洗澡、修飾、穿衣等能力

3.1.2能評定老年人如廁、大(小)便控制等能力

3.1.3能評定老年人床椅轉移、平地行走、上下樓梯等能力

3.1.4能依據(jù)評估指標準確計算評定結果得分,分析、確定評估對象的日常生活活動能力分級

3.1.1老年人進食、洗澡、修飾、穿衣等能力評估知識

3.1.2老年人如廁、大(小)便控制等能力評估知識

3.1.3老年人床椅轉移、平地行走、上下樓梯等能力評估知識

3.1.4老年人日常生活活動能力評估指標評定、賦分相關知識和注意事項

3.2認知功能和精神狀態(tài)評估

3.2.1能運用簡明認知評估量表評定老年人認知功能

3.2.2能評定老年人攻擊傾向和攻擊性風險

3.2.3能運用老年抑郁評估量表評定老年人抑郁癥狀

3.2.4能評估老年人妄想、恐懼、焦慮、抑郁及負性情緒和精神狀態(tài)能力

3.2.5能依據(jù)評估指標準確計算評定結果得分,分析、確定評估對象認知能力和精神狀態(tài)分級

3.2.1老年人認知能力評估基本知識

3.2.2老年人認知行為異常評定知識

3.2.3老年人抑郁癥狀評估知識

3.2.4老年人情緒和行為異常評估知識

3.2.5老年人認知能力和精神狀態(tài)評估指標評定、賦分相關知識和注意事項

3.3感知覺與溝通評估

3.3.1能辨識老年人神志清醒程度,評定老年人意識水平

3.3.2能運用視力測量方法和工具評定老年人視力狀況

3.3.3能運用簡易量表或器具評定老年人感知聲音信息能力

3.3.4能通過問卷、交談、肢體語言交互等方法評定老年人溝通交流能力

3.3.5能依據(jù)評估指標準確計算評定結果得分,分析、確定評估對象的感知覺與溝通能力分級

3.3.1老年人意識水平評估知識

3.3.2視力檢測基本知識

3.3.3聽力檢測基本知識

3.3.4老年人溝通交流能力評估知識

3.3.5老年人感知覺與溝通能力評估指標評定、賦分相關知識和注意事項

3.4社會參與能力評估

3.4.1能通過分析老年人生活自理狀況評定老年人生活能力

3.4.2能通過分析老年人對熟練工作或技能的保留程度評定老年人工作能力

3.4.3能通過測試老年人時間觀念和地址名稱、方位的掌握程度評定老年人時間和空間定向能力

3.4.4能通過分析老年人家庭成員和周圍人的辨識程度評定老年人人物定向能力

3.4.5能通過分析老年人人際感受和適應社會環(huán)境的程度評定老年人社會交往能力

3.4.6能依據(jù)評估指標準確計算評定結果得分,分析、確定評估對象的社會參與能力分級

3.4.1老年人生活能力評估基本知識

3.4.2老年人工作能力評估基本知識

3.4.3老年人時間、地點定向能力評估基本知識

3.4.4老年人人物定向能力評估基本知識

3.4.5老年人社會交往能力評估基本知識

3.4.6老年人社會參與能力評估指標評定、賦分相關知識和注意事項

4.等級評定

4.1等級評定

4.1.1能統(tǒng)計、分析評估對象各項能力評估得分和能力分級數(shù)據(jù)

4.1.2能依據(jù)老年人能力等級標準評定評估對象能力等級

4.1.3能依據(jù)老年人能力評估特殊事項、變更條款等,對應調整評估對象能力等級

4.1.1老年人能力評估指標分級標準

4.1.2老年人能力等級判定知識和注意事項

4.1.3特殊事項因素對老年人能力等級評定的影響和鑒定方法

4.2報告撰寫

4.2.1能全面規(guī)范填寫《老年人能力評估報告》各項規(guī)定內(nèi)容,核對評估人員、信息提供者簽名及評估日期

4.2.2能客觀全面陳述評估過程和結果,提供符合復核要求的全套評估文件資料

4.2.1評估報告書寫原則和規(guī)范要求

4.2.2評估資料整理歸檔規(guī)范要求和方法

5.環(huán)境評估

5.1家庭環(huán)境評估

5.1.1能采集老年人家庭成員基本情況信息

5.1.2能分析老年人家庭類型和結構

5.1.3能分析老年人家庭成員之間關系狀況

5.1.4能評估老年人在家庭中主要角色作用

5.1.5能評估家庭成員對老年人生活和健康狀況的認識程度

5.1.6能評估老年人家庭支持狀況

5.1.1信息采集相關知識

5.1.2家庭類型和結構分析基礎知識

5.1.3家庭關系分析基礎知識

5.1.4家庭角色和作用分析基礎知識

5.1.5思想認識調查研究基礎知識

5.1.6家庭支持分析基礎知識

5.2社區(qū)環(huán)境評定

5.2.1能評估老年人生活社區(qū)配套設施完備度

5.2.2能評估老年人生活社區(qū)醫(yī)療保健服務狀況與老年人服務需求的匹配程度

5.2.3能評估老年人社區(qū)活動中存在的風險和安全隱患

5.2.4能評估老年人生活社區(qū)中家庭照護和家政服務狀況與老年人服務需求的匹配程度

5.2.1社區(qū)配套設施的適老化設計相關知識

5.2.2社區(qū)醫(yī)療保健服務的適老化設計相關知識

5.2.3社區(qū)安全風險因素分析相關知識

5.2.4社區(qū)家庭照護和家政服務的適老化設計相關知識

6.需求評估

6.1照護服務需求

6.1.1能評估失能、失智老人基本生活服務需求

6.1.2能評估老年人維護功能和促進能力康復的照護需求

6.1.3能評估老年人對生活和康復輔具的需求

6.1.4能評估失能、失智老年人對安全防護的需求

6.1.1失能、失智老人基本生活服務相關知識

6.1.2老年人能力康復服務相關知識

6.1.3老年人生活輔具應用相關知識

6.1.4失能、失智老年人安全防護基本知識

6.2社會參與服務需求

6.2.1能評估老年人對經(jīng)濟、文化、娛樂、學習、健身等社交活動服務的需求

6.2.2能評估老年人對生產(chǎn)性社會參與服務的需求

6.2.1老年人社交活動服務相關知識

6.2.2老年人生產(chǎn)性社會參與相關知識

7.健康教育

7.1健康教

育

7.1.1能利用家庭、社區(qū)、社會資源對公眾普及老年人能力維護與改善方面的健康教育

7.1.2能對老年人作息、飲食、衛(wèi)生等生活習慣進行健康引導教育

7.1.1能力健康教育與科普相關知識

7.1.2生活習慣健康教育相關知識

7.2風險教

育

7.2.1能對老年人及其照護者進行老年人能力受損風險預防性教育

7.2.2能對老年人及其照護者進行安全風險防范指導

7.2.1能力受損風險預防相關知識

7.2.2安全風險教育基礎知

識

1.信息采集

1.1信息采集

1.1.1能采集老年人睡眠、飲食、衛(wèi)生、藥物依賴等日常生活狀態(tài)信息

1.1.2能通過查閱病歷、護理記錄和輔助檢查等資料獲取老年人現(xiàn)有病情、既往病史,以及接受的治療護理服務等疾病診療信息

1.1.3能采集老年人生活環(huán)境、經(jīng)濟狀況及家庭和社會支持系統(tǒng)信息

1.1.1個人信息采集基本原則和方法

1.1.2檔案資料查閱原則、路徑和方法

1.1.3個人信息采集基本原則、途徑和方法

1.2信息管

理

1.2.1能解讀、審核老年人基礎信息和健康狀況信息記錄

1.2.2能分類、匯總老年人健康狀況信息并建立健康檔案

1.2.3能管理、分析動態(tài)健康信息資料

1.2.1健康信息采集與分析相關知識

1.2.2信息分類歸檔相關知識

1.2.3健康信息數(shù)據(jù)分析與管理相關知識

2.能力評估

2.1工具性日常生活活動能力評估

2.1.1能評估老年人購物能力

2.1.2能評估老年人家務能力

2.1.3能評估老年人理財能力

2.1.4能評估老年人食物儲備能力

2.1.5能評估老年人交通能力

2.1.6能評估老年人使用電話能力

2.1.7能評估老年人洗衣能力

2.1.8能評估老年人服藥能力

工具性日常生活活動能力(IADL)評估基礎知識

2.2身體活動能力評估

2.2.1能評估老年人身體活動的步態(tài)與平衡能力

2.2.2能評估老年人身體活動的肌力和耐力

2.2.3能評估老年人身體活動的轉移能力

2.2.4能分析老年人身體活動持續(xù)性變化的原因及其對老年人能力的影響

2.2.5能分析老年人身體活動力量性變化的原因及其對老年人能力的影響

2.2.6能分析老年人身體活動耐力性變化的原因及其對老年人能力的影響

2.2.7能分析老年人平衡協(xié)調性變化的原因及其對老年人能力的影響

2.2.1老年人步態(tài)與平衡能力評估相關知識

2.2.2老年人肌力和耐力評估相關知識

2.2.3老年人身體轉移能力評估相關知識

2.2.4老年人身體活動持續(xù)性變化分析相關知識

2.2.5老年人身體活動力量性變化分析相關知識

2.2.6老年人身體活動耐力性變化分析相關知識

2.2.7老年人身體活動平衡協(xié)調性變化分析相關知識

2.3專項評估

2.3.1能根據(jù)老年人能力方面的特殊或復雜情況進行專項評估

2.3.2能根據(jù)病情變化及功能狀態(tài)改變、手術后、生活環(huán)境發(fā)生重大改變進行專項動態(tài)評估

2.3.3能根據(jù)老年人因特殊情況導致能力發(fā)生明顯改變進行專項即時評估

2.3.1老年人復雜情況評估個案處理相關知識和注意事項

2.3.2老年人能力動態(tài)評估基本知識和注意事項

2.3.3老年人能力即時評估基本知識和注意事項

3.等級評定

3.1復核評定

3.1.1能復核、判定有特殊事項記錄和變更條款的評估報告

3.1.2能復核、修正三級評估師的初步評估結果

3.1.3能復評有爭議或質疑而申請復議的評估

3.1.1特殊事項、變更條款與等級評估相關性基本知識和注意事項

3.1.2評估結果審核方法和標準要求

3.1.3評估結果爭議的評判程序和處理方法

4.環(huán)境評估

4.1適老環(huán)境評估

4.1.1能評估居家適老環(huán)境并提出優(yōu)化建議

4.1.2能評估社區(qū)適老環(huán)境并對適應和利用社區(qū)提出建議

4.1.3能評估養(yǎng)老機構適老環(huán)境并提出優(yōu)化建議

4.1.4能評估老年人居住環(huán)境、出行環(huán)境、健康支持環(huán)境、生活服務環(huán)境、社會文化環(huán)境的適老化程度

4.1.1居家適老化環(huán)境評估相關知識

4.1.2社區(qū)適老化環(huán)境評估相關知識

4.1.3養(yǎng)老機構適老化環(huán)境評估相關知識

4.1.4適老環(huán)境評估相關知識

4.2社會參與支持評估

4.2.1能評估老年人主要社會關系狀況

4.2.2能評估老年人社會參與類型和參與程度

4.2.3能評估老年人社會支持網(wǎng)絡和社會支持獲得水平

4.2.1老年人社會關系狀況分析相關知識

4.2.2老年人社會參與度分析相關知識

4.2.3老年人社會支持度分析相關知識

5.需求評估

5.1特殊照護服務需求

5.1.1能評估老年人醫(yī)療護理服務需求

5.1.2能評估老年人康復治療服務需求

5.1.3能評估老年人心理護理類服務需求

5.1.4能評估老年人中醫(yī)護理服務需求

5.1.5能依據(jù)長期照護險政策和能力評估結果,評估老年人對照護環(huán)境條件的需求

5.1.1老年人醫(yī)療護理基本知識

5.1.2老年人康復治療基礎知識

5.1.3老年人心理護理基礎知識

5.1.4老年人中醫(yī)護理基礎知識

5.1.5老年人能力評估等級與照護環(huán)境需求對應關系判定相關知識

5.2社會支持服務需求

5.2.1能評估老年人對社會支持網(wǎng)絡的需求

5.2.2能評估老年人對于經(jīng)濟、情感、信息、陪伴等社會支持服務的需求

5.2.1老年人社會支持網(wǎng)絡相關知識

5.2.2老年人社會支持服務相關知識

6.康復建議

6.1康復潛力評估

6.1.1能依據(jù)老年人能力評估結果,分析老年人功能性變化發(fā)展趨勢

6.1.2能評估老年人能力維護與康復的潛力

6.1.1老年人能力發(fā)展變化相關知識

6.1.2老年人能力維護與康復相關知識

6.2康復建議

6.2.1能根據(jù)老年人能力評估結果,提出能力維護與康復建議方案

6.2.2能運用老年人能力評估結果,提出配置康復輔助器具建議方案

6.2.3能運用老年人能力評估結果,提出家庭、社區(qū)和機構適老化改造建議方案

6.2.1建議方案制訂標準和要求相關知識

6.2.2康復輔具應用基礎知識

6.2.3適老化產(chǎn)品應用和適老化改造基礎知識

7.健康教育

7.1健康教育

7.1.1能對照護者進行老年人能力健康認知教育,促進早期干預

7.1.2能對老年人和照護者進行能力維護、改善教育與指導,提高功能障礙者素質和能力

7.1.1能力健康教育基礎知識

7.1.2能力維護與改善相關知識

7.2風險教育

7.2.1能針對老年人個體或群體需求進行能力健康風險教育

7.2.2能對照護者進行照護風險教育,提高風險防范能力

7.2.1能力健康常見風險教育相關知識

7.2.2風險教育基礎知識

8.培訓指導/研究

8.1理論培訓

8.1.1能對三級評估師進行老年人能力評估理論知識培訓

8.1.2能制訂培訓計劃,編寫培訓講義和課件

8.1.3能對老年人家屬和照護人員進行老年人能力健康風險預防知識培訓

8.1.1二級評估師常用評估理論相關知識

8.1.2教學規(guī)劃設計及講義課件編寫相關知識

8.1.3老年人照護風險預防相關知識

8.2技能指導

8.2.1能對三級評估師進行老年人能力評估技能培訓

8.2.2能對三級評估師進行老年人能力評估信息化技術應用指導

8.2.3能對失能、失智老人家屬和照護人員進行風險防控技能指導

8.2.4能對老年人進行適老設備、照護和康復輔具應用技能指導

8.2.5能督導三級評估師開展工作

8.2.1二級評估師常用評估技能相關知識

8.2.2信息化技術應用相關知識

8.2.3失能、失智老人風險防控知識和注意事項

8.2.4老年人輔具應用相關知識

8.2.5工作督導相關知識

1.能力評估

1.1特殊事項評估

1.1.1能與失明、失聰、失語等功能受損的老年人溝通并進行能力評估

1.1.2能對游走、作息混亂、干擾、強迫、自傷、不潔行為等認知障礙伴有精神行為異常的老年人進行評估

1.1.3能采取適宜的安全防護措施對患有抑郁癥、狂躁癥、精神分裂癥等癥狀的老年人進行評估

1.1.1語言和非語言溝通技能相關知識

1.1.2認知失智疾病鑒別基礎知識

1.1.3精神疾病初篩與防治基礎知識

1.2綜合評估

1.2.1能對老年人跌倒、疼痛、壓瘡、失禁、多重用藥等老年綜合征進行初篩評估

1.2.2能對老年人廢用綜合癥進行評估

1.2.1老年綜合征基礎知識

1.2.2老年人廢用綜合癥基礎知識

1.3風險評估

1.3.1能對被照護老年人噎食、壓瘡、燙傷、走失、跌倒、墜床、暈厥、窒息、多重用藥等安全性風險進行評估

1.3.2能對被照護老年人存在抑郁、譫妄、癡呆等認知功能和精神性風險進行評估

1.3.3能對老年人照護環(huán)境和輔助器具應用性風險進行評估

1.3.4能出具老年人照護風險評估報告

1.3.1老年人照護安全性風險評估相關知識

1.3.2老年人照護心理和精神性風險評估相關知識

1.3.3老年人照護環(huán)境和輔具使用風險評估相關知識

1.3.4風險評估報告撰寫規(guī)范相關知識

2.康復建議

2.1能力康復指導

2.1.1能評估老年人能力康復建議方案的經(jīng)濟學效果并提出改進建議

2.1.2能對老年人康復輔助器具和設備的適配方案進行優(yōu)化

2.1.3能運用老年人能力評估結果提出選擇長期護理險險種的建議方案

2.1.1經(jīng)濟學效果評價基礎知識

2.1.2康復輔具應用基礎知識

2.1.3長期護理險基礎知識

2.2康復效果評價

2.2.1能評價照護服務計劃對老年人能力維護與康復的影響和作用

2.2.2能評價照護服務對老年人能力維護與康復的效果

2.2.1能力等級與照護等級對應關系知識和匹配方法

2.2.2照護效果評價基礎知識

3.評估管理

3.1質量管理

3.1.1能依據(jù)、行業(yè)和地方標準制訂評估機構和老年照護機構的老年人能力評估質量管理體系和管理計劃

3.1.2能組織實施質量管理計劃

3.1.3能分析、評價評估機構、照護機構及其評估人員的評估服務質量,提出整改意見

3.1.4能對老年人能力評估"特殊事項"和"易混淆"及"邏輯矯正"等易錯項目進行復核,進行糾偏校正

3.1.5能審核二級評估師提出的老年人能力維護與康復建議方案

3.1.1質量管理體系設計相關知識

3.1.2質量管理基本知識

3.1.3質量評價相關知識

3.1.4評估質量管控相關知識

3.1.5老年人能力康復相關知識

3.2數(shù)據(jù)管理

3.2.1能指導老年人能力評估人員運用信息化平臺進行信息采集和存儲

3.2.2能依據(jù)養(yǎng)老信息化行業(yè)技術規(guī)范對老年人能力評估數(shù)據(jù)進行管理和應用

3.2.3能運用老年人能力參數(shù)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計、分析評估結果偏差較多或高頻次問題,對評估系統(tǒng)工具提出改進措施

3.2.4能制訂老年人能力評估個人信息安全管理制度,并監(jiān)督指導實施,老年人合法權益

3.2.1信息化平臺應用相關知識

3.2.2數(shù)據(jù)應用和管理相關知識

3.2.3數(shù)據(jù)分析相關知識

3.2.4信息安全和個人隱私保護相關知識

3.3應急管理

3.3.1能制訂評估過程意外事件應急預案和處置方案

3.3.2能應急處置評估過程中老年人突發(fā)疾病、跌倒、噎食等意外事件

3.3.3能應急處置評估過程中意外沖突事件

3.3.1意外事件應急預案制訂原則和要求

3.3.2疾病應急處置相關知識和注意事項

3.3.3矛盾沖突處理相關知識

4.健康教育

4.1健康教育

4.1.1能根據(jù)老年人個體或群體能力健康狀況和需求,制訂能力維護與提高教育計劃

4.1.2能對老年人能力健康教育效果進行評價并提出改進建議

4.1.1能力健康教育與科普相關知識

4.1.2能力健康教育評價相關知識

4.2風險教育

4.2.1能制訂老年人能力健康風險防范和應急處置宣傳教育方案

4.2.2能對老年人及其照護者進行防跌倒、走失、噎食、墜床、燙傷和外傷等照護風險性教育

4.2.1風險教育方案制訂相關知識

4.2.2照護風險和預防基礎知識

5.培訓指導/研究

5.1培訓指導

5.1.1能指導二級、三級評估師進行理論學習和技能培訓

5.1.2能對培訓實施效果進行評價,并提出優(yōu)化方案

5.1.3能對二級、三級評估師開展職業(yè)生涯規(guī)劃輔導

5.1.4能督導二級、三級評估師開展工作

5.1.1人才培養(yǎng)理論相關知識

5.1.2教學效果評價相關知識

5.1.3人才測評技術和職業(yè)規(guī)劃相關知識

5.1.4工作督導相關知識

5.2專業(yè)研究

5.2.1能分析老齡事業(yè)發(fā)展趨勢,撰寫老年人能力評估科普文章

5.2.2能運用調查研究和實踐成果,撰寫老年人能力評估師職業(yè)發(fā)展研究報告

5.2.1科學文獻檢索、綜述與學術論文(著)撰寫相關知識

5.2.2職業(yè)發(fā)展研究理論相關知識

基本要求

職業(yè)道德

5

5

5

基礎知識

15

10

10

相關知識要求

評估準備

10

——

——

信息采集

15

10

——

能力評估

20

20

25

等級評定

10

10

——

環(huán)境評估

10

5

——

需求評估

10

10

——

康復建議

——

15

20

評估管理

——

——

15

健康教育

5

10

15

培訓指導/研究

——

5

10

合計

100

100

100

技能要求

評估準備

10

——

——

信息采集

15

10

——

能力評估

30

30

35

等級評定

15

15

——

環(huán)境評估

10

5

——

需求評估

10

10

——

康復建議

15

20

評估管理

——

——

20

健康教育

10

10

15

培訓指導/研究

——

5

10

合計

100

100

100